La
Angioplastía Coronaria es un método invasivo no quirúrgico de recanalización
arterial, con la cual pueden beneficiarse aquellos pacientes con angina
de pecho o con evidencia objetiva de isquemia miocárdica y que presentan
obstrucciones en los vasos coronarios.
Realizamos
un procedimiento no-quirúrgico,que ensancha las obstrucciones formadas
en las paredes de las arterias, denominado Angioplastía Transluminal
Coronaria.Con esta técnica, la luz del vaso se ensancha comprimiendo,
destruyendo o removiendo la placa obstructiva, que es la causa de
la angina y/o infarto.
¿Qué
es la angina de pecho?
La angina es un dolor, frecuentemente descrito como una opresión, estrechez
o sensación de ardor en el pecho, que a veces irradia hacia el cuello,
mandíbula, brazosy la parte
alta posterior del tórax. Los síntomas ocurren cuando el trabajo del
corazón se ve incrementado, por diversas actividades, como el ejercicio,
la tensión emocional, una gran comida u otros
¿Cuál
es la causa de la angina? Esta
es causada por una inadecuada irrigación de sangre a los músculos del
corazón. Conforme envejecemos las arterias del corazón tienden a endurecerse
y estrecharse. Adicionalmente, pueden adelgazarce y llenarse de depósitos
de grasa (placa) en sus paredes, obstruyendo parcialmente el fluído
de sangre, que trae el oxígeno y otros nutrientes vitales para el funcionamiento
del corazón.
¿Como
identificamos el problema? Comenzamos
con cateterización cardíaca, procedimiento que ud. puede ver en una
pantalla de rayos -X .Un
tubo delgado y flexible, llamado catéter, es insertado dentro de la
arteria, usualmente en la ingle bajo la observación de los rayos-X.
El tubo es guiado a las arterias coronarias.Luego para laarteriografía coronaria se inyecta a través del catéter un tinte
líquido visible en rayos-X. Utilizando una pantalla se observa el flujo
del tinte a través de las arterias, incluyendo las zonas donde el camino
se adelgaza, así el médico puede identificar las obstrucciones arteriales.
Si éstas se localizan en lugares accesibles para la angioplastía, el
médico puede proceder a realizar estatécnica inmediatamente o en una cita posterior.
Abriendo
el camino... la angioplastía por balón En la
angioplastía por balón, un segundo catéter, un globo desinflado en el
extremo es insertado y guiado a la arteria coronaria obstruida. El globo
es inflado, agrandando el diámetro de lo vasos sanguíneos, permitiendo
que la sangre fluya a traves de la arteria con mayor facilidad. El globo
es expandido y desinflado varias veces. Si es necesario practicar la
angioplastía en mas de una zona bloqueada, los catéteres son enviados
a la segunda área y el procedimiento se repite.
La
angioplastía en un infarto agudo de miocardio. Uno de
los propósitos y objetivos que concentra la atención de los agioplastistas
en el mundo es el tratar el infarto agudo de miocardio por medio de
la angioplastía, si el paciente llega a la sala de cateterización, antes
de cumplir las seis horas de iniciado el dolor precordial (en algunos
casos prolongado a 12 horas), consiguiendo evitar que la zona infartada
sea de gran tamaño y que el paciente tenga para el futuro la función
cardíaca deteriorada (isuficiencia cardíaca por infarto).
Así
la angioplastía evita -en el mejor de los casos- la insuficiencia cardíaca
por infarto y en el peor de los casos, la muerte por infarto.
Zona
de Obliteración Parcial con Balón de Angioplastía en el sitio de la
obstrucción Estos
son los cuatro pasos que resumen el desbloqueo en esta zona obstrución.
1.
Introducción de un catéter balón a través de la luz vascular remanente.
2.
Catéter balón insuflado comprimiendo la placa ateromatosa contra
las paredes del vaso.
3.
Corte
esquemático de un vaso post angioplastía con balón.
4.
Colocación
de Stent:
El Stent es un dispositivo metálico biocompatible que se transporta
montado en un balón, el cual se insufla en el sitio de la placa
previamente dilatada, evitando que esta se retraiga.
Luego
de haberse dilatado la zona de la arteria estrechada, y si a los
treinta minutos posteriores se observa que empieza a disminuir de diámetro
(esto calculado por nuestro sistema de ANGIOGRAFIA DIGITAL CORONARIA)
se procede a la colocación de una endoprótesis vascular llamada STENT
(una malla de acero quirúrgico biocompatible en forma de tubo
de diferente tamaño), el cual se expande dentro de la luz del vaso en
la zona predilatada, evitando la reobstrucción temprana o crónica de
la arteria.La Corporación Nacional de Angioplastia, cuenta con cardiólogos
especializados en el diagnóstico y tratamiento de las arrítmias cardiacas.
Este es el único centro en el país en el que se realizan diversos procedimientos
tanto invasivos como no invasivos para pacientes con diversas arrítminas
como el síndrome de Wolf-Pakirson-White,taquicárdia ventricular , síncope
o bloqueos y transtornos de conducción de diversa índole.
Estos
procedimientos incluyen grabaciones electrocardiográficas con el método
de Holter, interpretadas por especialistas en arrítmias, Tilt test (o
test de la mesa oscilatoria), estudios electrofisiológicos y ablación
con radiofrecuencia, implante, control y seguimiento de marcapasos uni
y bicamerales, entre otros.
